السلام عليكم
تريامسينولون
(Triamcinolone)
تريامسينولون (Triamcinolone) بدا استعماله في سنة 1958، وهو كورتيكوستيروئيد (Corticosteroid) ، يتواجد بعدة اشكال وهو ذو استعمالات عديدة. يتواجد في مستحضرات العلاج الموضعي في التهاب الجلد، الاكزيمة (Eczema) والصدفية (Psoriasis)؛ في مرهم خاص لعلاج التهابات الفم واللثة؛ ويتم اعطاؤه عن طريق الفم – لعلاج نقص هورمونات كورتيكوستيروئيدية. كما ويعطى الدواء بالحقن لداخل المفاصل للتخفيف من التهاب المفاصل الروماتوئيدي (Rheumatoidarthritis) والتهابات مفاصل اخرى، كما يتم حقنه لداخل افات جلدية. يعطى الدواء ايضا في حالات الحساسية المختلفة. كما هو الحال في كورتيكوستيروئيدات اخرى، لا يؤدي العلاج الموضعي او التناول عن طريق الفم بجرعات قليلة لفترة قصيرة في العادة، لظهور تاثيرات جانبية. مع ذلك، قد يؤدي العلاج المطول او الجرعات الكبيرة الماخوذة عن طريق الفم لظهور تاثيرات جانبية.
لا تؤدي الجرعات المنخفضة او المتوسطة من التريامسينولون المعطى لفترة قصيرة بشكل عام لظهور تاثيرات جانبية خطيرة. اما الاستعمال المطول او الجرعات المرتفعة فقد تؤدي لظهور اعراض مثل قرحات في الجهاز الهضمي، ضعف العظام، اضطرابات في مستوى الاملاح والسكر، ضعف العضلات، ترهل الجلد، ارتفاع ضغط الدم وخلل في النمو لدى الاطفال.
يزيد حقن الكورتيكوستيروئيدات لداخل المفاصل بشكل جلي، من خطر حدوث عدوى في هذا المفصل، لذلك يوصى بحقن هذا الدواء للمفصل فقط عند عدم تواجد علاج ناجع اخر للمرض.
لا يجوز باي شكل من الاشكال عند تناول هذا الدواء لاكثر من اسبوعين عن طريق الفم، ايقافه بشكل فجائي دون استشارة طبيب، حتى عند ظهور تاثيرات جانبية.
قد يؤدي العلاج المطول بالكورتيكوستيروئيدات لتثبيط جهاز المناعة، ولذلك يوصى بالامتناع عن التعرض لمرضى السل والحماق (Chickenpox / Varicella)، والامتناع عن تلقي لقاحات تحتوي على فيروسات حية.
من المحبذ ان يحمل الاشخاص المعالجون بهذا الدواء لفترة مطولة بطاقة علاج.
تعليمات
طريقة التناول:
اقراص، شراب، حقن، حقن متاخرة التحرير، مرهم، كريم، بخاخ للانف، "عجينة" للاستعمال بالفم.
عدد الجرعات:
عن طريق الفم: 1 - 4 مرات في اليوم؛ مرهم وكريم: 2 - 4 مرات باليوم؛ عجينة للفم واللثة: 2 - 3 مرات باليوم بعد الاكل وقبل النوم؛ حقن متاخرة التحرير: كل 3 - 4 اسابيع.
الجرعة:
تختلف الجرعة وفقا لكل حالة. يجب التقيد بالتعليمات.
بداية الفعالية:
بين يوم واحد واسابيع معدودة، وفقا للحالة.
مدة الفعالية
ايام معدودة.
تغذية:
عند تناول هذا الدواء عن طريق الفم لفترة مطولة، من المحبذ التشديد على اتباع نظام غذائي قليل الصوديوم وغني بالبوتاسيوم.
التخزين والحفظ:
يجب حفظ الدواء في عبوة محكمة الاغلاق في مكان بارد وجاف. بعيدا عن متناول ايدي الاطفال.
نسيان الجرعة:
يجب تناول الدواء بشكل فوري عند التذكر. اذا حان وقت تناول جرعة الدواء التالية، خذ وجبة مضاعفة الان.
وقف الدواء:
لا يجوز ايقاف تناول الاقراص دون استشارة الطبيب. قد يؤدي التوقف المفاجئ بعد علاج مطول لنوبة كظرية (Adrenal crisis).
جرعة زائدة:
لا داعي للقلق عند اخذ جرعة زائدة عن طريق الخطا. ولكن في حال ملاحظة اعراض خاصة، او في حال اخذ جرعة زائدة كبيرة، يجب ابلاغ الطبيب.
تحذيرات
اثناء الحمل:
لا يوجد دليل على وجود خطر عند استعمال المرهم، او استعمال حقن المفاصل. عند تناول الدواء عن طريق الفم، فانه ينتقل عن طريق المشيمة، ومن المعروف انه قادر في حيوانات المختبر، خصوصا القوارض، على التسبب بتشوهات للجنين. نسبة انتشار التشوهات لدى البشر، اقل. من المحبذ عدم استعمال الدواء بجرعات كبيرة في بداية الحمل، كما ويجب الامتناع عن العلاج المطول او على مناطق واسعة في الجسم اثناء فترة الحمل. يجب استشارة الطبيب.(C)
الرضاعة:
ينتقل الدواء الى حليب الام، الا انه عند تناول الجرعات العادية فمن غير المفروض ان تكون هناك تاثيرات سلبيه على الاطفال
الاطفال والرضع
يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.
كبار السن:
احتمال كبير لظهور اثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.
السياقة:
يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تاثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).
العملية الجراحية والتخدير:
يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.
تأثيرات جانبية
عسر الهضم
زيادة الوزن
حب الشباب (عد شائع)
ضعف العضلات
تقلبات في المزاج
براز دموي او اسود
اغماء
الأسماء التجارية
اسم الدواء
PEVISONE CREAM بيفيزون
KENACORT-A 40MG\ML INJ كيناكورت
KENALOG IN ORABASE (PASTE 0.1%) كينالوج
PANDERM CREAM بانديرم
PANDERM OINT بانديرم
KENACOMB CREAM كيناكومب
KENACOMB OINTMENT كيناكومب
CINOKORT 40 MG - 2 ML AMPOULE كينوكورت
المعلومات الواردة عن الدواء مبنية على النشرات الطبية للدواء، مع هذا فإنها لا تشكل بديلا عن استشارة الطبيب.