X

انفصال الشبكية Retinal detachment

الطب البشري - العلاج بالأدوية والأعشاب الطبية

 
  • Filter
  • Time
  • Show
Clear All
new posts
  • AvilmA
    Thread Author
    Free Membership
    • Sep 2018 
    • 792 
    • 60 

    بقلم الدكتور/ صالح عطية



    انفصال الشبكية عبارة عن انفصال الطبقة الطلائية الصبغية عن الطبقة العصبية الداخلية للشبكية











    كيفيه حدوث الانفصال الشبكي

    يحدث الانفصال نتيجة لأحد العوامل التالية:



    تعويم الشبكية للداخل بسبب وجود سوائل أو نزيف أو مخلفات التهابيه تعوم عليها الشبكية



    شد الشبكية للداخل نتيجة تلف بالجسم الزجاجي vitreous chamber أو الغشاء الهدبي cyclitic membrane



    دفع الشبكية للداخل نتيجة ورم بالشبكية



    أنواع الانفصال الشبكي



    انفصال شبكي أولي (ابتدائي) primary retinal detachment - rhegmatogenous

    لا يوجد سبب ظاهري يفسر هذا الانفصال لكن هناك نظرية تقول أن التمزق الحاصل في الشبكية نتيجة عاملين وهما



    حركه شد ديناميكية بين الشبكية و السائل الهلامي vitreous خلف الشبكية



    ضعف في أطراف الشبكية ويعزى هذا الضعف إلى ضمور وتحلل في الشبكية



    عوامل مساعدة على حدوث المرض (المعرضين للإصابة)



    من يعاني من قصر نظر شديد myopia



    إصابة في العين نتيجة خبطه trauma أدت إلى حدوث رضوض



    وجود تاريخ مرضي في العائلة



    الأعراض



    تشويش في الرؤية



    الإحساس بوجود غشاوة متحركة أمام العين



    فقدان جزئي مفاجئ للإبصار في العين المصابة



    زيادة الشعور بوجود الأجسام الطافية أمام العين



    تغير الأحجام المرئية



    رؤية ومضات ضوئية تظهر فجأة مع حركه العين المفاجئة



    العلامات



    ضعف شديد في الإبصار



    انخفاض في ضغط العين



    انعكاس الضوء الأحمر red reflex يظهر بلون رمادي



    عند عمل تخطيط للمجال البصري vision filed نلاحظ وجود انكماش بالمجال متوافق مع حجم ومكان الانفصال



    قاع العين fundus



    منطقه الانفصال يحدها SLine عن بقية الشبكية وتظهر على شكل بارز ومموج



    نوعيه وشكل التمزق في الشبكية



    المضاعفات



    التهاب في القزحية keratitis



    إعتام في العدسة (كتاركت cataract)



    تلف دائم في الشبكية



    العلاج

    الهدف من العلاج هو إغلاق التمزق الشبكي لكي يتم منع تسرب السوائل من خلاله ومن بعض الطرق المتبعة ما يلي:



    التخثر الحراري النافذ



    التثبيت بالتبريد





    العلاج بالليزر – وهو الأكثر تداولا هذه الأيام مع تطور التكنولوجيا

    \



    تحزيم الصلبة scleral buckle

    تقريب جوانب التمزق بواسطة قطعه من البلاستيك يتم تثبيتها على الصلبة في المكان المقابل للتمزق















    انفصال الشبكية الثانوي secondery retinal detachment - non-rhegmatogenous

    وغالبا ما يكون سبب الانفصال معروف ومن الأسباب:



    إصابات العين المختلفة سواء كانت مرضية أو خارجية



    إصابات نتيجة إجراء عمليات الكتاركت (المياه البيضاء)



    تلف الجسم الزجاجي



    أورام الشبكية والمشيمة



    التهابات الشبكية



    العلاج

    أولا : علاج السبب

    ثانيا: إجراء عمليه جراحيه لتثبيت الشبكية في الحالات التي تستلزم التدخل الجراحي


Working...
X