أستغفر الله العظيم ... سبحان الله وبحمده



العودة   منتديات داماس > المنتديات العامة > الطب البشري - العلاج بالأدوية و الأعشاب الطبية


مواضيع مميزة  


آخر عشرة مواضيع المواضيع النشطة


08-05-2013, 01:12 AM
AvilmA غير متصل
الوسـام الماسـي
رقم العضوية: 109959
تاريخ التسجيل: Mar 2008
الإقامة: Malaysia
المشاركات: 5,199
إعجاب: 271
تلقى 453 إعجاب على 221 مشاركة
تلقى دعوات الى: 830 موضوع
    #1  

فك مفصل الكتف Dislocation of the shoulder


الدكتور ناصر حبارات

فك أو خلع مفصل الكتف يكون أكثر من 50% من حالات الفك بالمستشفيات .

بسبب صغر حجم حك المفصل-the glenoid – وارتخاء الأربطة وكبسولة المفصل تزداد احتمالات خلع مفصل الكتف .

عليه فان قوة العضلات المحيطة بمفصل الكتف تعتبر عامل مهم في ثبوت المفصل .

أغلب حالات خلع الكتف تحدث بعد سن 20 ونادرا ما تحدث بعد سن 45 .

كيفية حدوث الخلع mechanism of dislocation

يحدث الخلع عند وضع الطرف العلوي في وضعية انفراج hyperabduction بعيدا عن الجسم وبسبب الزائدة العظمية للوحة الكتف the acromion proceses تتم إزاحة رأس عظمة الذراع the humerus من الحك the glenoid ويحدث الخلع مع تمزق كبسولة المفصل وتمزق أو تمدد مجموعة العضلات الدوارة the rotetor culf وقد يصاحب بكسور .

نادرا ما يحدث خلع للكتف عند السقوط مع وجود الذراع أمام الجسم ويكون الفك للخلف posterior dislocation .

مضاعفات خلع الكتف

إصابة عصب الإبط the axillary nerve وهدا يسبب ضعف العضلة الديلتويد deltoid muscle وخدر أعلى الكتف والذراع .

إصابة العصب الجلد عضلي the musculocuteneus nerve ويسبب فشل العضلات بالذراع وخدر بمقدمة العضد .

نادرا ما يصاب الشريان بالذراع ويسبب غياب النبض بشريان المعصم the radial artery وتغير لون الطرف المصاب .

قد يصاحب خلع الكتف بكسر الزائدة العظمى لعظمة الذراع the greater tuberosity.

الأعراض the clinical picture

حدوث فشل حاد بالطرف العلوي مع وجع شديد وقت وقوع الحادث .

يمسك المريض الطرف المصاب بعيدا عن الجسم ويمنع المريض أي محاولة لتحريكها .

فقد الشكل الطبيعي للكتف وظهور فجوة بالكتف .

في حالة الخلع للخلف يكون الطرف العلوي المصاب بجانب الجسم ومضموم إليه .

صور الأشعة تبين الفك وتبين أي كسور مصاحبة وتحدد نوعية العلاج .

أحيانا نستعمل التصوير المقطعي للمزيد من التفصيلات .

العلاج

طريقة كوخر KOCHER's maneuver

ثني المرفق وأخذ الذراع بعيدا عن الجسم .

شد المرفق بهذه الوضعية بثبات وببطء للخارج .

عند شعور الطبيب بان عضلات الكتف ارتخت يبدأ بدوران العضد للخارج .

ثم يضع المرفق بجنب الصدر مع إدارة العضد إلي الداخل أمام الصدر والى أن تصل اليد إلى الكتف الآخر .

يشعر المريض برجوع المفصل لمكانه ويزول الوجع فجأة ويشعر المريض بالراحة التامة.

يحافظ على هذه الوضعية بالأربطة لمدة أربعة أسابيع .

تؤخذ صور الأشعة للتأكد من رجوع المفصل لحالته الطبيعية .

العلاج الجراحي

في حالة وجود فك مفتوح أي وجود جرح compound dislocation .

في حالة وجود كسر بالمفصل أو جزء عظمي بالحك .

في حالة عدم نجاح العلاج التحفظي لأي سبب .

في حالة وجود مشاكل بالدورة الدموية للطرف العلوي .

في حالة عدم إمكانية العلاج مباشرة بسبب وجود مشاكل أخرى مثل الغيبوبة .

مفصل الكتف Dislocation shoulder

المضاعفات complication
حدوت نوبات فك متكررة ومزمنة recurrent dislocation.





المواضيع المشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
كوبي يخضع لجراحة في الكتف ALAA رياضة - أندية كرة القدم - بطولات دولية - بطولات عربية 7 20-11-2015 09:23 PM
علاج خلع مفصل الكتف وسام الحمد الطب البشري - العلاج بالأدوية و الأعشاب الطبية 3 02-01-2015 07:37 PM
كتاب اطلس تشريح وظائف الكتف Atlas of Functional Shoulder Anatomy سعد الدين المحاضرات والكتب والبرامج الطبية 3 14-06-2014 07:11 PM
فك الكتف المتكرر Recurrent shoulder dislocation AvilmA الطب البشري - العلاج بالأدوية و الأعشاب الطبية 0 08-05-2013 01:10 AM
لعنة الإصابات تلاحق اللاعبين .. حسين ياسر يصاب بخلع فى الكتف za ziko رياضة - أندية كرة القدم - بطولات دولية - بطولات عربية 1 22-04-2009 12:01 PM
 


فك مفصل الكتف Dislocation of the shoulder

English

Powered by vBulletin® Version
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.
The owner and operator of the site is not responsible for the availability of, or any content provided.
Topics that are written in the site reflect the opinion of the author.
جميع ما يُطرح من مواضيع ومشاركات تعبر عن رأي كاتبها ولا تعبر عن رأي مالك الموقع أو الإدارة بأي حال من الأحوال.