أستغفر الله العظيم ... سبحان الله وبحمده



العودة   منتديات داماس > المنتديات العامة > الطب البشري - العلاج بالأدوية و الأعشاب الطبية


مواضيع مميزة  


آخر عشرة مواضيع المواضيع النشطة


04-05-2013, 04:36 PM
AvilmA غير متصل
الوسـام الماسـي
رقم العضوية: 109959
تاريخ التسجيل: Mar 2008
الإقامة: Malaysia
المشاركات: 5,199
إعجاب: 271
تلقى 453 إعجاب على 221 مشاركة
تلقى دعوات الى: 830 موضوع
    #1  

الفحوصات الخاصة بالنقرس


التحاليل المعملية

الفحوصات الخاصة بالنقرس

الفحوصات الخاصة بالنقرس



السائل الزلالي: عندما يشكو مريض من التهاب حاد بمفصل واحد يكون سحب السائل الزلالي synovial fluid من المفصل لتحليله أمر حاسم, لاستبعاد الالتهاب المفصلي بسبب عدوى infectious arthritis, و لتأكيد تشخيص النقرس أو النقرس الكاذب pseudogout وفق التعرف على البلورات، ففي حالات النقرس يتم التعرف على بلورات أملاح حامض البوليك بالسائل الزلالي ووجود هذه البلورات بالخلايا مع استقطاب ضوء الفحص المجهري polarizing light microscopy يؤكد التشخيص, و بلورات أملاح حمض البوليك تشبه الإبر و تكون مدببة الطرفين بينما تكون بلورات النقرس الكاذب (بيروفوسفات الكالسيوم calcium pyrophosphate) على شكل عصيات غير حادة الأطراف, كما يمكن عمل مزرعة بكتيرية للسائل الزلالي وعمل اختبار حساسية للمضادات الحيوية, كما يمكن عمل فحص خلوي للسائل الزلالي.

حمض البوليك بالدم: وهو أكثر التحاليل التي يساء استخدامها في تشخيص النقرس, فوجود زيادة في حمض البوليك في الدم دون أعراض لا يعنى وجود نقرس, و حوالي 10% من مرضى النقرس الذين يشكون من أعراض يكون مستوى حمض البوليك في المستوى الطبيعي أثناء النوبات, كما أن مستوى حمض البوليك قد يقل و يكون ذلك سبب في حدوث نوبات, ولكن النسب السابقة لحدوث النوبات تكون مرتفعة, و حوالي 5–8% من الناس يكون حمض البوليك بالدم عندهم أكثر من 7 مج/ ديسي لتر بينما 5-20% من الذين لديهم زيادة بحمض البوليك بالدم هم الذين يتم تشخيصهم كمرضى بالنقرس, و بعض المرضى الذين يعانون من التهاب مفصلي ميكروبي ولديهم مفصل دافئ ومتورم قد يكون مستوى حمض البوليك بالدم عندهم مرتفع, وقد يحدث خطأ في التشخيص إذا لم يتم سحب السائل الزلالي وفحصه, و الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض لا يعطى لهم علاج بصفة عامة, وعند زيادة حمض البوليك بالدم عن 11 مج/ ديسي لتر مع زيادة إفرازه بالبول يجب عمل اختبار وظائف كلى لأن هؤلاء الأشخاص لديهم استعداد لتكون حصوات بالكلى وحدوث قصور كلوي, ومع ارتفاع نسبة حمض البوليك بالدم يكون خطر الإصابة بالنقرس وارد.

حمض البوليك في بول 24 ساعة: وذلك عند أخذ المريض لأدوية تزيد إفراز حمض البوليك بالبول, وعند إفراز أكثر من 800 مج /24 ساعة يجب إعطاء المريض دواء ألوبيورينول allopurinol بدلا من البروبانسيد Probenecid للتقليل من مستوى حمض البوليك, أما عند إفراز أكثر من 1100 مج/24 ساعة فيجب عمل اختبار وظائف كلى حيث يكون خطر تكوين حصوات وحدوث اعتلال كلوي بسبب ترسيب أملاح حمض البوليك بالكلى, أما المرضى الذين لديهم تاريخ مرضى لتكون حصوات أو قصور كلوي فلا يعطون البروبانسيد, و يعطى لهم الألوبيورينول دون احتياج لعمل حمض البوليك خلال 24 ساعة.

تحاليل كيميائية بالدم: مثل وظائف الكلى, و وظائف الكبد, و مستوى السكر بالدم قبل إعطاء العلاج.

عد كرات الدم البيضاء: يرتفع عند مرضى النقرس أثناء حدوث النوبات الحادة, وخاصة في الحالات التي تشمل أكثر من مفصل.

نسبة الدهون الثلاثية بالدم: والتي يكون ارتفاعها مصاحب للنقرس وكذلك نقص الدهون عالية الكثافة.

عمل تحليل للبول: للكشف عن وجود دم بالبول hematuria بسبب وجود حصوات.

فحوص الأشعة:

الفحوصات الخاصة بالنقرس

الفحوصات الخاصة بالنقرس



قد يكشف فحص الأشعة عن وجود تورم بالأنسجة الرخوة soft-tissue swelling, و عقد, و تآكل بالعظم.

فحوص الأنسجة:

يمكن رؤية العقد بكل الأنسجة عدا نسيج المخ.





المواضيع المشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
ما رأيكم في نتائج هده الفحوصات و التحاليل tigerman الطب البشري - العلاج بالأدوية و الأعشاب الطبية 3 03-05-2016 10:33 PM
كافاني يجرى الفحوصات الطبية في باريس ابن ليبيا رياضة - أندية كرة القدم - بطولات دولية - بطولات عربية 2 17-07-2013 02:48 AM
مساعدة من الاستاذ سكربيون الاعدادات الخاصة بالانليت الخاصة بنسختك المعدلة raymadou المرحلة الثالثة : إضافة البرامج و الدرايفرات وبعض ملفات الميديا أو الخلفيات 1 11-09-2009 12:02 AM
سؤال حول دمج ملفات الربجستري الخاصة بتسجيل البرامج في نسخة الويندوز الخاصة tigerman المنتدى العام لتصميم الأسطوانة 5 08-11-2006 10:21 PM
اهم الموضوعات الخاصة بقسم تبادل الخبرات و حلول الحاسب Egy_7aker صيانة الكمبيوتر وحلول الحاسب الألي - هاردوير 0 27-08-2006 10:31 PM
 


الفحوصات الخاصة بالنقرس

English

Powered by vBulletin® Version
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.
The owner and operator of the site is not responsible for the availability of, or any content provided.
Topics that are written in the site reflect the opinion of the author.
جميع ما يُطرح من مواضيع ومشاركات تعبر عن رأي كاتبها ولا تعبر عن رأي مالك الموقع أو الإدارة بأي حال من الأحوال.