الموج الصامت

عضو محترف
التسجيل
29/10/14
المشاركات
449
الإعجابات
139
#1
سل العظام arthryte tuberculeuse
هو التهاب العظام الناتج عن جرثومة السل وهو يشمل التهاب اجسام الفقرات والتهاب المفاصل مثل مفاصل الكاحل,الورك,الركبة والرسغ.
تصل العصيات السلية الى العظم إما عن طريق الدم او مباشرة من آفة سلية مجاورة في مفصل او في الأنسجة الرخوة tissue mouxيحصل التفاعل نتيجة الإلتهاب السلي في العظم المصاب وينتج عنه تخريب جزء من العظم ويتكون في مكان العظم المتخرب نسيج حبيبي tissue granulaire تتشكل عادة خراج سلي لا تلبث ان تشق طريقها نحو سطح الجسم وتنفتح مع الوقت.
سل الفقرات:
يصيب الإنتان جسم الفقرات الذي ينهدم في قسمه الأساسي ويحتفظ بارتفاعه في قسمه الخلفي وبذلك تأخذ الفقرة شكلا اسفينيا وتتشكل خراجة باردة حول الفقرات المصابة وقد يدخل القيح الى داخل القناة السيسائية .canal rachidienne
ويضغط على على النخاع الشوكي.
سل العظام في القدم واليد :
يصيب السل في القدم او اليد الأمشاط او السلاميات les phalanges ou les metatarsses
في الحالات المتقدمة يتكون عظم جديد تحت السمحاق بينما يموت العظم الأصلي.
العوارض:
الألم هو العارض الأولي والأساسي.
تنميل
ضعف تحت مكان الإصابة
تعب
تعرق زائد
حرارة متوسطة
تورم ظاهر في منطقة العظم المصاب
الفحص المخبري:
IDR ou Test de Mantoux
augmentation de la vitesse de sedimentation
البزل المفصلي مع فحص القيح المبزول وزرعه
خزعة تظهر لنا طبيعة الإلتهاب السلي.
الفحص الشعاعي:
ترقق العظم في المنطقة المصابة بالسل
نخر العظام في منطقة الإنتان مع عدم وضوح حدوده
تظهر الصورة احيانا ظل في الأنسجة الرخوة المحيطة بالمنطقة المصابة.
العلاج:
المعالجة العامة تتضمن الراحة واعطاء المضادات الحيوية المضادة للسل: Rifompin, Ethambutol , Isoniazid , Pyrazinamide
في الأشهر الستة الأولى للعلاج يعطى المريض اكثر من دواء حتى تظهر نتائج الزرع ودراسة حساسية الجرثومة.
المعالجة الموضعية:
تشتمل على اراحة او تثبيت الجزء المصاب من الجسم وافراغ التجمعات القيحية السلية سواء بإجراء البزل او التفجير الجراحي.
 

سعد الدين

سعد الدين

المسؤول الفني
التسجيل
18/3/03
المشاركات
44,868
الإعجابات
15,865
الإقامة
Türkiye
#2
الله يجزاك الخير على الافادة
 

ربيع

عضـو
التسجيل
1/9/03
المشاركات
0
الإعجابات
6,501
#4
بارك الله فيك وجزاك خيراً
 
محـــمد ظافـــر

محـــمد ظافـــر

مجموعة الإدارة
التسجيل
8/9/08
المشاركات
28,718
الإعجابات
8,379
الإقامة
Malaysia
#5
عافانا الله وعافى الجميع برحمته
اللهم امين
 

أعلى