الجازية

الجازية

عضوية الشرف
التسجيل
8/7/08
المشاركات
5,800
الإعجابات
2,689
الإقامة
العالم العربي
#1
صمامات قلب من أنسجة البقر تلغي عمليات القلب المفتوح







عمليات القلب المفتوح ستصبح من الماضي قريبا. فبفضل إنجاز طبي جديد لمجموعة من الأطباء الأميركيين
ستتم عملية زراعة صمام جديد لمريض القلب بواسطة القسطرة وليس بالجراحة، أما الصمام نفسه فمصنوع من أنسجة البقر!

وهذه الصمامات مخصصة للمرضى الأكثر عرضة للخطر الذين يعانون من ضيق شديد في الصمام الأبهر، وهو
شريان مسدود يمنع مرور الدم الغني بالأكسجين ويجعل القلب يعمل بجهد أكبر لضخ الدم عبر فتحة ضيقة.
ونصف المصابين بمثل هذه الحالة، خصوصا من هم فوق سن الخامسة والستين، مهددون بالموت في غضون سنتين إذا لم يتعالجوا.

تكلفة أقل

وقد أظهرت تقنية إدخال الصمام الحيوي البديل عبر أنبوب في الشريان ومن دون جراحة، أن معدلات البقاء على

الحياة بعدها توازي معدلات البقاء بعد الجراحات التقليدية، لكنها ترفع احتمالات الإصابة بسكتات دماغية وغيرها من المضاعفات القلبية الخطرة.

وأتت هذه الأبحاث في إطار دراسة «بارتنر»، التي امتدت على سنوات، وهي أول تجربة تشمل عينة عشوائية

من المرضى وتقارن بين الطريقتين، وقد عرضت نتائجها خلال مؤتمر لجمعية «أميركان كوليدج أوف كارديولوجي» في نيو اورلينز.

لكن هذه الطريقة خفضت التكاليف الناتجة عن إعادة إدخال المرضى الضعفاء المسنين الى المستشفى. وقد بينت الأبحاث انها ترفع متوسط العمر المتوقع بـ 1.9 سنة.

انخفاض الوفيات

وتجرى هذه العملية في أوروبا، لكنها لم تحظ بعد بموافقة وكالة الأغذية والعقاقير في الولايات المتحدة التي لا تزال تعتبر الصمام أداة تجريبية.

يقول ديفيد موليترنو، استاذ الطب في جامعة كنتاكي الذي لم يشارك في الدراسة، إن هذا «حدث تاريخي سيعتبر

على الأرجح من أهم الخطوات في الطب الوعائي القلبي»، بعد عملية توسيع الشرايين بواسطة البالون واختراع دعامات شرايين القلب.
وقد قارنت الدراسة النتائج المتعلقة بـ 699 مريضا يبلغ متوسط عمرهم 84 عاما خضعوا إما لعملية استبدال الصمام الأبهري بالقسطرة القلبية أو لعملية قلب مفتوح لاستبدال الصمام الأبهري.
وأظهرت النتائج الاولية للدراسة بعد 30 يوما من اجراء العملية ان معدل الوفيات لدى المجموعة الأولى كان أقل منه لدى المجموعة الثانية وبلغ %3.4 مقارنة بـ%6.4، ثم تعادلت معدلات الوفيات بعد مرور سنة.

مضاعفات صحية

وشهدت المجموعة الاولى أيضا نسبة أقل من النزيف الحاد (%9.3 مقارنة بـ%19.3 لدى الذين خضعوا لجراحة) ومن عدم انتظام نبض القلب (%8.6 مقارنة بـ%16 في المجموعة الأخرى).

ويقول سميث إن «هذه النتائج تظهر أن استبدال الصمام الأبهري بالقسطرة القلبية بديل ممتاز لعمليات القلب المفتوح لدى المرضى الأكثر عرضة للخطر».

لكن الطريقة الجديدة تؤدي الى الإصابة بـ «مضاعفات وعائية خطرة» بنسبة %11 مقارنة بنسبة %3.2 لدى

المرضى الذين خضعوا لجراحة تقليدية.

وكذلك كانت احتمالات الإصابة بسكتة دماغية أعلى لدى المجموعة الأولى وبلغت نسبتها %3.8 مقارنة بـ %2.1 بعد ثلاثين يوما و%5.1 في مقابل %2.4 بعد سنة.

والصمامات المستعملة في جراحة القلب المفتوح وفي عملية استبدال الصمام الأبهري بالقسطرة القلبية مصنوعة من أنسجة البقر لكن صمامات جراحة القلب المفتوح أكبر حجما
 

أعلى